Parodontologie

Entweder durch Defizite in der Mundhygiene, aber auch durch erbliche Vorbelastung kommt es bei einer großen Anzahl von Patienten vor allem im Erwachsenenalter zur so genannten Parodontitis, das heißt zur Erkrankung des Zahnfleisches (genauer zur Entzündung des gesamten Zahnhalteapparates). Hierbei entzündet sich zuerst das Zahnfleisch (Gingiva). Diese Entzündung greift auf den die Zahnwurzel umgebenden Knochen über, welcher dann mit Abbau reagiert. Es entstehen messbar tiefe Zahnfleischtaschen, in welche Schmutz, Zahnstein, Bakterien und deren Ausscheidungsprodukte eindringen. Diese lassen sich durch den Patienten nicht mehr entfernen. Um diese Taschen zu säubern und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, müssen die entstandenen Taschen durch den Zahnarzt gereinigt werden.

Dies wird bei uns schonend mit Hilfe eines speziell für diese Behandlung entwickelten Ultraschall gerätes und kleinen Handschabern (Küretten) durchgeführt. Zahnstein, Bakterien und entzündliches Gewebe werden entfernt und die Wurzeloberfläche geglättet. Da sich von selbst kein neuer Knochen mehr bildet, ist der Patient durch eine überdurchschnittliche Mundhygiene gefordert, damit die Taschen möglichst lange sauber bleiben, und nicht wieder besiedelt werden können. Die vorher genannten Prophylaxemaßnahmen unterstützen ihn dabei und sind unumgänglich.

Bei tieferen Taschen kann chirurgisch eingeschritten werden. Schon stark fortgeschrittene Defekte können mit Knochenersatzmaterialien aufgefüllt werden. Entzündliche Taschen können mit DNA-Sondentests auf die verursachenden Erreger untersucht, und so mit dem passenden Antibiotikum behandelt werden, entweder als herkömmliche Tablette eingenommen oder mit einem direkt in die Tasche eingelegten antibiotikagetränkten Faden. Mit in die Tasche applizierten Periochips® wird über 3 Monate gleichmäßig ein bakterienabtötendes Medikament ab. www.periochip.com

Das tückische an einer Parodontitis ist, dass diese - ausgenommen von akuten Phasen - vom Patienten kaum wahrgenommen wird, da sie oft völlig schmerzfrei abläuft. Bleibt sie unbehandelt, führt sie aber über den Verlust von Knochen zur Zahnlockerung und am Ende zum Zahnverlust. Oft ist die Parodontitis-Behandlung die vorrausgehende Therapie, um dann weitere Zahnbehandlungen wie das Setzten von Implantaten, oder die Versorgung mit Zahnersatz folgen zu lassen.